הבנת מחלת כף הרגל-ו-הפה: מדריך מקיף

א. סקירה כללית: מהי מחלת כף הרגל-ו-פה?

מחלת כף הרגל-ו-הפה היא מחלה מדבקת בבעלי חיים חריפה ומדבקת ביותר הנגרמת על ידי נגיף מחלת כף הרגל-ו-פה. היא משפיעה בעיקר על בעלי חיים- פרסות כמו בקר, כבשים וחזירים, כולל חיות מבויתות ופראיות כאחד. המחלה ידועה לשמצה בזכות מהירות ההעברה המהירה שלה, דרכי ההעברה הרחבים והפתוגניות החזקה שלה. ברגע שמתרחשת התפרצות, היא עלולה להוביל מכה הרסנית לתעשיית בעלי החיים של מדינה או אזור, ולהוביל להפסדים כלכליים ישירים עצומים ולהגבלות סחר.

II. אפידמיולוגיה והעברה

• מקור הזיהום:בעיקר חיות חולות וחיות נגועות בתקופת הדגירה. הנגיף קיים בנוזל שלפוחית, אפיתל שלפוחית, חלב, רוק, שתן, צואה וזרע.
• נתיבי שידור:
• קשר ישיר:מגע ישיר בין חיות בריאות לבעלי חיים חולים.
• קשר עקיף:העברה באמצעות כלי רכב מזוהמים, כלי חקלאות, מזון, מקורות מים, כוח אדם (סוליות נעליים, ביגוד), אוויר (אירוסולים, במיוחד העברה מחזירים לבהמות באזורים ממוזגים) וכו'.
• שידור-למרחק ארוך:הכנסת מוצרים מהחי המכילים את הנגיף (כגון בשר קפוא, עצמות, פסולת) באמצעות סחר בינלאומי ותנועת כוח אדם מהווה סיכון גדול להעברת-המגפה.

III. תסמינים קליניים ושינויים פתולוגיים

תקופת דגירה:בדרך כלל 2-14 ימים.

תסמינים אופייניים:

• חום גבוה:טמפרטורת הגוף עולה ל-40-41 מעלות.
• שלפוחיות וכיבים בפה ובפרסות:שלפוחיות בגדלים משתנים מופיעות בפה (לשון, חניכיים, לחיים), רצועה כלילית, חלל בין-דיגיטלי, ופינים/עטין. שלפוחיות אלה נקרעות, ויוצרות שחיקות וכיבים.
• הַפרָשָׁת רִיר:עקב כאבי פה, בעלי חיים מושפעים מרוקנים יתר על המידה, ולעיתים קרובות יוצרים מחרוזות של רוק.
• צליעה:בשל כאבים ברגליים, בעלי חיים אינם ששים לעמוד או ללכת; במקרים חמורים, קרן הפרסה עלולה להתנתק.
• אובדן תיאבון:עקב כאבי פה, בעלי חיים מפסיקים לאכול ומאבדים במהירות את מצב הגוף.

שיעור תמותה והשפעה:שיעור התמותה בבעלי חיים בוגרים הוא בדרך כלל נמוך (2%-5%), אך בעלי חיים צעירים סובלים לעתים קרובות משיעורי תמותה של למעלה מ-50% כתוצאה מדלקת שריר הלב ("לב נמר"). בעלי חיים שורדים חווים פרודוקטיביות מופחתת מאוד (ירידה חדה בתנובת החלב, תקופות פיטום ממושכות, אובדן כושר הגיוס), מה שגורם להפסדים כלכליים ארוכי טווח.

IV. השפעה כלכלית והלם תעשייתי

להתפרצות של FMD יש השפעה מקיפה והרסנית על תעשיית בעלי החיים:

הפסדים ישירים:

• מוות של בעלי חיים (במיוחד יצור צעיר).
• עלויות חילוץ: כדי לשלוט בהתפרצות, בדרך כלל יש צורך בהשמדה-בקנה מידה גדול של בעלי חיים באזורים נגועים ובאזורים מאוימים.
• ירידה בביצועי ייצור: הפסדים בייצור חלב ובשר, ירידה בביצועי הרבייה.

הפסדים עקיפים ומגבלות סחר:

• שיבוש סחר בינלאומי: הארגון העולמי לבריאות בעלי חיים מסווג את המדינות החברות בסטטוסים שונים כגון "ארץ/אזור חופשית של FMD- (עם או בלי חיסון). ברגע שמתרחשת התפרצות, ייצוא של כל בעלי הפרסה המפוצלים-ומוצריהם (למשל, בשר בקר, חזיר, מוצרי חלב) מאותה מדינה נאסר באופן מיידי, מה שגורם להפסדים אדירים.
• קיפאון במחזור הביתי: תנועת בעלי חיים ומוצרים חיים בין אזורי בית נחסמת, ומשתקת את השוק.
• שיבוש שרשרת תעשייתית: משפיע על שורה של תעשיות במעלה הזרם והמורד הזרם כגון תעשיית הזנה, שחיטה ועיבוד, מוצרי חלב ותעשיית העור.
• זינוק בעלויות הבקרה: חיסון, הסגר, חיטוי, מעקבים וכו' דורשים השקעה כספית עצומה.

V. אסטרטגיות מניעה ובקרה

אסטרטגיות בקרה גלובליות מחולקות בעיקר לשני נתיבים:

• מדיניות החתמה-:

ליבה:יש לגרש במהירות את כל בעלי החיים הנגועים וחשופים-בסיכון לאחר התפרצות, ולבצע סילוק בטוח.

יעדים ישימים:בדרך כלל מדינות או אזורים שבמקור היו נקיים ממחלות-, במטרה למגר במהירות את ההתפרצות ולהחזיר את מצב-המחלה.

אמצעים מרכזיים:"מוקדם, מהיר, קפדני, קטן" (זיהוי מוקדם, תגובה מהירה, סילוק קפדני, אובדן מינימלי). כולל בקרות תנועה, חקירה אפידמיולוגית, מעקב וחיטוי קפדני. פתרונות האבחון המהירים של JG מסייעים בזיהוי מוקדם של נגיף ה-FMD.

• מדיניות חיסונים:

ליבה:צור הגנה חיסונית בתוך אוכלוסיית בעלי החיים באמצעות חיסון חובה בקנה מידה גדול- כדי להפחית את העברת הווירוסים ושכיחותם.

יעדים ישימים:בשימוש נרחב באזורים אנדמיים- של FMD או במדינות עם סיכון גבוה.

השיטה המומלצת כוללת לעתים קרובות שילוב של שניהם: אימוץ אסטרטגיית "החתמה-אאוט + חיסון חירום" באזורי סיכון- גבוהים או בשלבים הראשונים של התפרצות.

VI. מצב גלובלי ואתגרי תעשיה

תפוצה גלובלית:FMD אנדמי ברוב חלקי אפריקה, אסיה, המזרח התיכון ודרום אמריקה. אזורים כמו צפון אמריקה, מערב אירופה ואוסטרליה הם ללא-מחלות.

אתגרים מרכזיים:

• וריאציה של וירוסים:האבולוציה המתמשכת של הנגיף דורשת עדכונים בזמן של זני החיסונים, מה שמציב דרישות גבוהות ביותר למו"פ וייצור חיסונים.
• סיכון שידור חוצה-גבול:עם העמקת הגלובליזציה, הברחה בלתי חוקית של מוצרים מן החי והגירה של חיות בר מגדילות את הסיכון להחדרת המחלה לאזורים ללא מחלות-.
• נטל כלכלי משמעותי:עבור מדינות מתפתחות, מערכות חיסון ומעקב מתמשכות מהוות נטל כלכלי כבד.
• פערי אבטחה ביולוגית:מודעות לא מספקת לביטחון ביולוגי ברמת החווה היא חוליה חלשה במניעה ובקרה של מגיפות.